儿童用药 父母最容易犯的“七宗罪”

我国每年大约有250万人因用药错误或药物不良反应生病住院，其中有20万人死于用药不当或用药错误。然而，多数用药问题并不出自药物本身，而是由于选择或使用不当造成的。因此，家长给宝宝用药的选择正确与否，直接关系到宝宝的生命健康。在此，总结一些临床经验，给大家讲讲给宝宝用药最容易犯的7个错误。

1.搞混药名，看错包装

《国家用药错误报告项目》统计显示，近1/4的用药错误是由搞混药名所致。例如，用于儿童退烧的泰诺林和用于儿童感冒症状的泰诺。泰诺林是单一成分的药品，有效成分是对乙酰氨基酚。泰诺是复方成分药品，除了对乙酰氨基酚，还含盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏。由于收益不大，而且可能会有风险，现在不主张给小儿使用复方感冒药。

对于高烧不退的儿童，单一退烧成分的泰诺林是适合的选择。如果搞混药名选了泰诺，则可能反而会给儿童带来嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用。

药品包装的混淆也是不容忽视的问题，尤其是同一家药厂生产的不同药品。例如，儿童常用药泰诺林滴剂、美林滴剂和艾畅滴剂，是同一个药厂生产的3种不同药品，但它们的外包装越做越像，不仅尺寸大小相似，连颜色都趋于一致。如果家中有长相相似的药物，家长就要格外小心，在给宝宝用药前切记仔细核对，以免拿错药、用错药。

2.过多、重复用药

很多家长都有一个错觉，以为药吃得越多病好得越快，于是把多种药物一股脑儿地给宝宝服用。事实上，绝大多数药物进入体内都要经由肝脏和肾脏来代谢，儿童的肝肾功能还不健全，因此应尽量避免同时使用太多种类的药物，以造成肝肾损伤。即使确实有必要多药同用，也要仔细阅读说明书，留意药物之间是否存在相互作用，必要时向专业人士咨询。

多种药物同时服用时，需注意各药物的有效成分，以免重复用药，加重不良反应。这其中最值得警惕的就是对乙酰氨基酚。退烧用的对乙酰氨基酚成分同时也存在于许多复方感冒药中，如果退烧的同时还服用复方感冒药，就有可能导致对乙酰氨基酚服用过量，造成肝损伤。此外，抗过敏药氯苯那敏在很多复方感冒药里也存在，如果家长不知道俗称的扑尔敏就是氯苯那敏，给宝宝服扑尔敏的同时还服用了含氯苯那敏的感冒药，这就很容易造成扑尔敏过量，抑制中枢神经，导致宝宝昏睡不醒，严重者可造成意识丧失。

3.弄错剂量

药品有不同的剂量单位，比如毫升（mL）、毫克（mg）等。有时，一些医生还喜欢用简写，这存在很大的安全隐患，在此提醒家长一定要仔细识别。例如，抗过敏的西替利嗪滴剂，两岁以下儿童每次用的剂量是0.25毫升（相当于2.5毫克），有些医生喜欢写2.5 毫克，如果把这里的2.5毫克错看成2.5毫升，那给孩子服用的量就达到中毒量了，严重者会导致儿童死亡，美国就曾报道过这样的例子。

泰诺林在中国市场上有两个浓度的产品，混悬剂的药物浓度是160毫克/5毫升，而滴剂是500毫克/5毫升，如果家长不仔细核对浓度，很容易给错剂量。

4.保健品当糖吃

保健品市场一直很红火，不少家长怕宝宝缺维生素或微量元素，选择给儿童服保健品。为了在口味上吸引宝宝，保健品的厂家把产品的口味做得很好，以至于不少宝宝会把保健品当成零食。例如，一些妈妈给宝宝海淘了一种做成小熊软糖模样的复合维生素，这种维生素糖果口味好且外形可爱，孩子们都很爱吃。但营养素补充剂毕竟不是普通糖果，在过量服用后会有造中毒的可能。国外报道过多起维生素软糖服用过量的案例，均是儿童趁父母不注意误服所致。因此，家长应该告诉宝宝这不是糖果，并把它们放在宝宝够不到的地方，进行妥善保管。

5.滥用抗生素

宝宝感冒发烧，家长常会担心发展成肺炎，于是便翻出抗生素给宝宝吃。而事实上，感冒发烧并没有那么容易就发展成肺炎，用抗生素来预防肺炎也不合理。滥用抗生素不仅会增加不必要的副作用，还会加剧细菌对抗生素的耐药性。这样一来，宝宝真正需要使用抗生素时，药物可能就不再起作用了。如需要预防肺炎，接种肺炎疫苗是更好的选择。

对于抗生素的使用，还有一些误区需要注意：

❤ 病好了立刻停用抗生素：没用够疗程也容易导致细菌耐药。

❤ 随意停用或频繁更换抗生素：药物治疗细菌性感染是逐渐起效的过程，需2~3天，而非立竿见影，因此不要随意停用或频繁更换。

❤ 要求使用更新更“高级”的抗生素：抗生素并不是越新越贵就越好，根据不同的感染部位和致病菌，选择最合适的药物才是明智之举。比如对于皮肤软组织感染，一代头孢菌素就很有效。

6.迷信“纯天然”

一些家长可能会觉得“纯天然”、“植物成分”的药品和保健品比化学药物更安全，不仅有病时用它，没病时也拿来给宝宝“强身健体”，但这种做法是有隐患的。

化学药物是经过临床试验才得以批准上市，所以在试验过程中出现的不良反应都会在药品说明书中注明。然而，很多天然药物和膳食补充剂在这方面缺乏可供参考的数据，未必更加安全有效，不能仅仅因为它们源自“天然”就放松警惕。

7.洋货一定好过国货

由于担心国内的药品安全，一些家长会选择通过网络海淘药品给宝宝使用，但这里面其实存在很大风险。

第一，由于语言障碍，很多家长无法清楚地了解海淘药品的真正用途和用法用量。比如网络上流行的紫草膏，一些商家可能会夸大它的疗效，说成是可以吃的万用药膏。但实际上，这种产品在美国只用于提神醒脑、缓解疲劳，并限两岁以上人群使用，每天最多使用3~4次，两岁以下宝宝使用要咨询医生才行。紫草膏里的主要成分提取自紫草科植物，美国食品药物管理局曾就它的口服补充剂发出过肝毒性警告。这种药膏不适合宝宝口服，外涂时也最好避开溃破的皮肤。

第二，由于对网上商家缺乏监管，很难保证海淘药品的质量，也很难及时获得药品的不良反应信息。例如，有人海淘了缓解出牙不适的药膏，成分列表里标明含苯佐卡因。事实上，这个成分可能会引起严重的高铁血红蛋白血症，美国食品药品监督管理局（FDA）和中国国家食品药品监督管理总局都曾发出过警告：不要给两岁以下幼儿使用含苯佐卡因成分的药膏，应该选择牙胶或用手指按摩牙床来缓解宝宝出牙不适。